孕妇为A型血，胎儿为AB型血时，确实存在母婴血型不合的可能性，但发生溶血的风险相对较低。以下是具体分析：
一、血型不合的可能性
1. ABO血型遗传规律
A型血（母亲）与AB型血（父亲）结合时，胎儿可能的血型为A型、B型或AB型。若胎儿为AB型血，其红细胞表面会携带A和B两种抗原。由于母亲是A型血，其血液中天然存在抗B抗体（IgM型），理论上可能对胎儿的B抗原产生免疫反应。
2. 溶血发生的条件
ABO溶血通常发生在母亲为O型血、胎儿为A型或B型血的情况下，因O型血母亲体内天然含有抗A和抗B抗体（IgG型），可通过胎盘攻击胎儿红细胞。而A型血母亲体内仅含抗B抗体（IgM型），这类抗体分子较大，一般无法通过胎盘进入胎儿体内，因此溶血风险较低。
二、实际风险与临床特点
1. 低风险原因
2. 例外情况
若母亲因输血、流产或异位妊娠等接触过B型抗原，可能产生IgG型抗B抗体，此时可能通过胎盘引发胎儿溶血。但此类情况需结合病史综合评估。
三、孕期管理与建议
1. 产前监测
2. 新生儿护理
A型血孕妇与AB型血胎儿发生溶血的概率极低，且症状通常较轻。孕期保持正常产检即可，无需过度焦虑。若存在特殊病史（如多次输血或反复流产），建议与医生沟通后制定个性化监测方案。