在人类ABO血型系统中，血型由父母双方的基因共同决定。根据常规遗传规律，若父母均为O型血（基因型为ii），其子女的血型只能是O型，因为O型基因是隐性基因，无法产生A或B抗原。这一规律被广泛认可并应用于亲子鉴定、医学输血等领域。例如，我国汉族人群中O型血占比约30%，且O型血个体仅能传递i基因。
近年来媒体报道的“O型父母生育A型子女”案例引发了公众对血型遗传复杂性的关注。例如，陕西宝鸡市曾发现一名O型血父亲与AB亚型母亲生育出B型血女儿，经基因检测发现母亲携带罕见突变基因Bw11。这种看似违背遗传规律的现象，揭示了血型系统的多样性与基因变异的潜在影响。
二、特殊血型与基因变异的例外情况
1. 孟买血型与H抗原缺失
孟买血型（hh型）是一种极罕见的血型，其红细胞缺乏H抗原，导致常规血清学检测误判为O型。此类个体的ABO基因可能携带A或B等位基因，但由于无法合成H抗原前体，A/B抗原无法表达。若父母一方为孟买血型（如基因型为h/h，携带A基因），另一方为O型（ii），子代可能出现A型血的表型。全球孟买血型发生率低于0.01%，但其存在挑战了传统血型遗传模型的绝对性。
2. cis AB血型的非常规遗传
cis AB血型是AB型的一种亚型，其A和B抗原由同一染色体上的突变基因编码。例如，携带cis AB基因的个体（基因型为cisAB/O）与O型配偶（ii）结合时，子代可能遗传cisAB基因，表现为AB型。日本学者山本的研究表明，cis AB的B抗原表达微弱，易被误判为A型或O型。这种基因突变在东亚人群中相对常见，韩国cis AB发生率达0.035%。
三、生物学机制与医学实践意义
1. 基因检测技术的突破
传统血清学检测依赖抗原-抗体反应，可能遗漏亚型或突变基因。例如，陕西案例中的母亲袁某通过基因测序被确认为ABw亚型（基因型A102/Bw11），其Bw11基因编码的抗原无法被常规试剂识别。现代分子生物学技术（如PCR-SSP、基因测序）可精准识别ABO基因的SNP位点，为罕见血型鉴定提供金标准。
2. 输血安全与临床管理
特殊血型个体的输血风险显著增高。例如，cis AB患者若输入普通AB型血可能引发溶血反应，需选择O型洗涤红细胞或亲属同型血。世界卫生组织建议，对疑似血型遗传异常的家庭进行基因建档，并制定个性化输血方案，以降低医疗风险。
四、社会认知与争议
公众对血型遗传的误解常导致家庭矛盾。例如，上海某医院曾接诊因“O型父母生A型子”引发的亲子关系纠纷，后证实母亲携带罕见的A3亚型基因。此类案例凸显科普教育的重要性。医学学者指出，医疗机构需加强血型知识的公众传播，同时完善基因隐私保护政策，避免遗传信息滥用。
血型遗传的复杂性远超传统认知，基因突变、亚型表达与检测技术局限性共同塑造了例外现象。对于“O型父母生育A型子女”的案例，需通过基因检测揭示隐性遗传机制，而非简单质疑生物学亲缘关系。未来研究方向应包括：建立全球罕见血型基因数据库、开发高灵敏度血型检测试剂、探索血型抗原在免疫调控中的作用。医学界与社会需共同努力，在尊重科学规律的基础上，构建更包容的遗传认知体系。
