根据ABO血型系统的遗传规律，A型血和O型血的夫妻所生的孩子血型只能是A型或O型，具体概率和机制如下：
一、血型遗传机制
1. 基因型分析
2. 血型概率
二、孩子为O型血的特殊情况
若孩子血型为O型（基因型OO），说明父亲必须携带O基因（即基因型为AO）。这种情况下，父亲的A型血是杂合型（AO），而母亲为纯合O型（OO），孩子从父母各遗传一个O基因，最终表现为O型血。
三、血型不合与溶血症
1. 溶血风险
2. 临床应对
四、其他可能性
1. 罕见血型（如孟买血型）
若母亲为孟买血型（表面显示O型，但基因型含A/B等隐性抗原），可能打破常规遗传规律，但概率极低。
2. 基因突变
血型基因突变概率极低（约百万分之一），通常无需考虑。
A型血（AO基因型）和O型血的夫妻生出O型血孩子是完全符合遗传规律的，概率为50%（当父亲为AO型时）。这种情况无需担心溶血症，但仍建议孕期做好血型相关检查以确保母婴健康。