a 和ab血型—四川发现一例B(A)血型
编辑：达摩居
2025-03-30 21:43:02
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1. B(A)血型的发现与基本特征
案例背景：2023年12月，四川省科学城医院在一位28岁孕妇杨女士的产检中发现其血型正反定型不一致（正定AB型，反定B型）。经基因检测确认，她的血型为B(A)血型，发生率仅为五十万分之一，比“熊猫血”（Rh阴性，发生率约千分之三）更罕见。
生物学定义：B(A)血型属于B型的ABO亚型，由基因突变导致红细胞表面同时表达B抗原和弱A抗原。尽管血清学检测易误判为AB型或B型，其基因型仍为B型。
2. 为何常规检测难以识别B(A)血型？
检测局限性：常规血型鉴定（如血清学试验）无法区分B(A)型，因其A抗原表达微弱，易误判为AB型或B亚型。
确诊方法：需通过ABO基因检测明确，例如本例中杨女士的样本外送至专业机构后才确认结果。
3. B(A)血型的临床意义与输血风险
输血挑战：若误判为AB型或B型，可能导致输血配血错误，引发溶血反应甚至危及生命。此类患者需输注B型洗涤红细胞或O型洗涤红细胞，或采用自体输血。
遗传影响：B(A)血型的下一代血型可能不符合常规遗传规律（如父母均为B型，子女可能表现为AB型），易引发亲子关系误解。
4. B(A)血型的全球与国内分布
全球背景：B(A)血型最早于1956年发现，中国1985年首次报道，多见于黑种人，在亚洲人群中极罕见。上海血液中心数据显示其发生率为0.78/10万。
国内案例：目前全国仅记录几例，如四川、青岛、陕西、广东等地。分型上，中国大陆以B(A)04和B(A)02亚型为主。
5. 对比其他稀有血型
熊猫血（Rh阴性）：发生率为千分之三，需建立“稀有血型库”保障用血。
恐龙血（类孟买型）：发生率约十万分之一，因缺乏H抗原导致更复杂的输血需求。
黄金血（Rhnull）：全球仅约50例，红细胞完全缺失Rh抗原，被称为“万能供血者”但自身输血风险极高。
6. 社会与医学意义
推动精准医疗：此类罕见血型的发现促进了基因检测技术的应用，提升了临床输血安全。
科研价值：为血型遗传学、免疫学及基因突变研究提供了新案例，尤其对优化稀有血型库管理有指导意义。
B(A)血型的发现凸显了基因检测在临床中的重要性，也提醒医疗机构需警惕常规检测的局限性。对于携带者而言，提前明确血型、制定个性化输血方案是保障医疗安全的关键。未来，随着基因技术的普及，更多罕见血型可能被识别，推动医学研究迈向更高精度。
