ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由父母双方各提供一个等位基因决定。根据基因显隐性规则，A和B基因为显性，O基因为隐性。例如，A型血个体的基因型可能是AA或AO，而O型血个体的基因型只能是OO。当A型（AO）与O型（OO）结合时，子女可能从A型父母处获得O基因，并与O型父母的O基因组合为OO，表现为O型血，概率为50%。A型与O型父母生育O型子女的情况，本质上反映了隐性基因的传递规律。

值得注意的是，AB型与O型结合时，子女的血型通常为A或B型，而不可能出现O型或AB型。这一现象源于AB型个体的基因型为AB，无法传递O基因。在极少数情况下（如CisAB型突变），AB型父母可能携带特殊基因，导致子女出现O型血。这类案例需通过基因检测而非常规血清学方法验证，提示了血型系统的复杂性。

二、新生儿溶血风险的医学考量

当母亲为O型血而胎儿为A型或B型时，可能引发ABO血型不合性溶血。母体血液中的抗A或抗B抗体可通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致黄疸、贫血甚至核黄疸。数据显示，此类溶血发生率约为20%，但仅5%的病例需要临床干预。孕期抗体效价检测（如IgG抗A/B效价≥1:64）是评估风险的核心指标，高滴度需通过免疫球蛋白注射、光照疗法等手段干预。

值得注意的是，第一胎也可能发生溶血。若母亲曾接受异型输血、流产或存在免疫系统异常，其体内可能提前产生抗体。例如，输注A型血会刺激O型个体生成抗A抗体，此类抗体可长期存续。产前血型筛查与抗体监测对O型血孕妇尤为重要。

三、血型判定误差与特殊亚型

常规血清学检测存在局限性，可能误判罕见血型。例如AB亚型（如ABw）因B抗原表达微弱，易被误判为A型。前文所述的“父母A型与O型却生育B型子女”案例，实际源于母亲为ABw亚型，其基因型含突变Bw11基因，导致血清学检测偏差。此类现象需通过分子生物学方法（如PCR-SSP）进行基因测序才能准确识别。

另一特殊案例是孟买型血（Oh型），其红细胞缺乏H抗原，无法形成A/B抗原。此类个体常规检测呈O型，但基因型可能携带A或B基因。若孟买型与O型结合，子女可能呈现“不可能”的血型组合，需通过唾液等分泌物中的血型物质辅助判定。

四、社会认知误区与科学建议

公众对血型遗传存在普遍误解，例如认为“AB型与O型可生育O型子女”或“血型决定性格”。实际上，前者仅适用于极少数基因突变情况，后者则缺乏科学依据。血型与疾病易感性的关联也需谨慎解读，例如A型血与心血管疾病、O型血与消化性溃疡的统计学相关性，并不能用于个体健康预测。

对于计划生育的夫妇，建议进行扩展血型检测（包括Rh因子与亚型筛查），尤其当一方为O型时。医疗机构应推广基因检测技术，避免血清学误判。需加强公众科普，明确血型遗传的或然性——例如A型与O型父母生育O型子女的概率为50%，而非必然。

ABO血型遗传是基因显隐性与重组共同作用的结果，A型与O型父母生育O型子女的现象，揭示了隐性基因的传递机制。尽管存在溶血风险与判定误差等医学挑战，但通过抗体监测、基因检测等技术可有效干预。未来研究应聚焦于三方面：一是开发快速血型基因分型设备，二是建立罕见血型数据库以改善输血安全，三是探索血型抗原在免疫调控中的新功能。对公众而言，理解血型遗传的或然性而非绝对性，将有助于消除认知误区，促进科学生育决策。