cisab血型跟a血型 cisAB型血型如何判断
编辑：达摩居
2025-03-25 13:28:01
浏览：201次
达摩居算命网
cisAB血型是ABO血型系统中的一种罕见亚型，其判断需要结合血清学检测和基因分析，与普通A型或AB型血存在显著差异。以下是具体判断方法及两者的区别：
cisAB血型与普通A型/AB型的区别
1. 基因结构差异
普通AB型：A和B基因分别位于两条不同的染色体（反式排列），即基因型为 _Iᴬ/Iᴮ_。
cisAB型：A和B基因位于同一条染色体（顺式排列），形成融合基因（如 _cisAB/O_），其编码的酶可能同时催化A和B抗原的生成，但B抗原通常较弱。
普通A型：基因型为 _Iᴬ/Iᴬ_ 或 _Iᴬ/O_，仅表达A抗原，血清中含抗-B抗体。
2. 抗原表达特征
cisAB型：红细胞表面同时存在A和B抗原，但B抗原强度较弱（“强A弱B”），易被误判为A型或普通AB型。
普通A型：仅表达A抗原，无B抗原；普通AB型则同时表达标准强度的A和B抗原。
3. 血清学检测异常
cisAB型在常规血型检测中可能出现正反定型不符：
正定型（红细胞抗原）：可能显示AB型，但B抗原反应弱。
反定型（血清抗体）：血清中可能含有弱抗-B抗体，与普通AB型（无抗-B抗体）不符。
普通A型血正反定型一致，血清中含抗-B抗体，无异常反应。
cisAB血型的判断流程
1. 初步筛查（血清学检测）
正定型：使用单克隆抗-A、抗-B试剂检测红细胞抗原。若A抗原强阳性，B抗原弱阳性，提示可能为cisAB型。
反定型：检测血清中的抗-A和抗-B抗体。普通AB型血清无抗-B抗体，而cisAB型可能含弱抗-B抗体，导致凝集反应异常。
2. 吸收放散试验
通过吸收放散技术分离抗原，观察B抗原的弱表达特征，排除普通AB型的干扰。
3. 基因测序
关键步骤：对ABO基因第6、7外显子进行测序，确认是否存在cisAB特有的突变（如nt467C→T、nt803G→C等）。
例如，柳州发现的全球首例cisAB新等位基因（c.1009A＞G突变）即通过基因测序确认。
4. 家系调查
cisAB型具有家族遗传性。若父母一方为AB型而子代出现O型或AB型（违反常规遗传规律），需考虑cisAB的可能性。
临床意义与注意事项
1. 输血安全
cisAB型患者需输注O型或A型洗涤红细胞，不可输普通AB型或B型血，否则易引发溶血反应。
cisAB型献血者的血液可输给普通AB型患者，但需严格筛查。
2. 亲子鉴定误导风险
cisAB型可能打破ABO血型遗传规律（如AB型与O型父母生育AB型子女），需结合基因检测避免误判。
3. 自体储血建议
因血型稀有，cisAB型个体可提前储存自体血液以备紧急需求。
总结
判断cisAB血型需通过血清学异常反应初步提示，再经基因测序确认突变位点。其与普通A型或AB型的核心区别在于基因排列方式及抗原表达强度。临床处理时需特别注意输血兼容性，避免误输导致的溶血风险。
