肾移植配型中,供体与受体的血型匹配是重要的基础条件,但并非必须完全相同。以下是关于血型要求的详细说明:
一、常规血型匹配原则
1. ABO血型相容性
肾移植通常遵循输血原则,要求供体与受体的血型相容而非完全一致。具体规则如下:
2. 例外情况
在缺乏同型血供体的情况下,若交叉配型(CDC试验)结果为阴性(即淋巴细胞毒试验<10%),可使用O型血供体的肾脏进行移植。
二、跨血型肾移植的可行性
近年来,随着免疫抑制技术的进步,ABO血型不相容(ABOi)肾移植已成为可能,但需严格评估和预处理:
1. 适用条件
2. 技术要求
三、其他配型要求
除血型外,肾移植还需满足以下关键配型标准:
1. HLA分型:HLA-A、B、DR位点的匹配度越高,排斥风险越低。
2. PRA检测:群体反应性抗体(PRA)需低于10%,若>40%则移植成功率显著下降。
3. 淋巴细胞毒试验(CDC):必须为阴性(<10%),否则可能引发超急性排斥反应。
若需进一步了解具体技术或案例细节,可参考相关医学文献或咨询专业移植中心。