在ABO血型系统中，父母的血型遗传遵循显性与隐性基因的传递规则。A型血的基因型可能是AA或AO，B型血的基因型则可能为BB或BO，而O型血基因型为纯隐性OO。当母亲为A型（AA或AO）、父亲为B型（BB或BO）时，孩子可能继承A、B、O三种基因中的任意组合，理论上可表现为A型、B型、AB型或O型血。例如：若父母基因型分别为AO和BO，孩子可能通过基因重组形成OO（O型）、AO（A型）、BO（B型）或AB型。这种多样性源于显性基因（A/B）优先表达，而隐性基因（O）需成对出现才能表现为O型血。

值得注意的是，父母均为显性基因携带者时（如AO+BO组合），孩子出现O型血的概率为25%。这与传统认知中“A+B型父母无法生出O型孩子”的误解形成对比——事实上，只要双方均携带隐性O基因，O型血完全可能遗传给后代。临床数据显示，约18%-25%的A型与B型夫妇可能生育O型血子女。这种遗传规律的科学性已在全球范围内通过大规模人群研究得到验证。

二、特殊血型现象的例外情况

尽管常规遗传规律适用于绝大多数家庭，但医学界已发现若干特殊血型现象可能打破这一规则。例如孟买血型（hh型），此类人群因缺乏H抗原前体物质，即使携带A/B基因也无法在红细胞表面表达相应抗原，常规检测会误判为O型。若父亲为孟买血型（如hh-BB），母亲为普通A型（AO），孩子可能通过基因重组获得AB型血。文献记载的案例显示，我国曾出现O型与A型父母生育AB型孩子的特殊案例，最终基因检测证实为孟买血型所致。

另一类例外是顺式AB型，其A、B基因位于同一染色体上。此类个体若与O型配偶结合，可能生育出AB型后代，而常规遗传模型认为这种情况不可能发生。白血病患者因造血干细胞突变可能暂时改变血型表达，但这种改变不涉及基因层面的遗传。这些特例虽罕见（孟买血型全球发生率约0.0004%），却揭示了血型遗传系统的复杂性。

三、临床应用与亲子鉴定误区

在产科临床中，ABO血型检测是新生儿溶血病预防的重要环节。当母体为O型而胎儿为A/B型时，母体抗A/B抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致黄疸甚至核黄疸。值得注意的是，A型与B型父母生育AB型胎儿时，由于母体同时存在抗A和抗B抗体，理论上溶血风险更高，需加强产前抗体效价监测。

社会上普遍存在的误区是将血型作为亲子关系判断依据。事实上，仅凭血型排除亲子关系的准确率不足5%。例如A型与B型父母生育O型孩子的情况，在基因型为AO+BO时属于正常遗传现象，而非“非亲生”的证据。DNA亲子鉴定显示，约23%的血型不符案例最终被证实为合法亲子关系，其中多数源于罕见血型或基因重组现象。

ABO血型遗传既遵循显隐性的基本规律，又存在孟买血型等特殊变异。对于A型与B型父母而言，孩子可能呈现全部四种血型，这体现了人类基因组的多样性与复杂性。建议公众在遇到血型遗传异常时，优先通过基因测序等分子生物学手段进行验证，而非简单依赖血清学检测结果。未来研究需进一步探索H抗原系统与其他血型亚型的相互作用机制，同时开发更精准的床边快速基因分型技术，以提升临床输血安全和遗传咨询的可靠性。