在ABO血型系统中，血型的遗传遵循孟德尔显隐性规律与共显性规则。A型血对应的基因型可能是AA或AO，B型血则对应BB或BO。当父母一方为A型（AA/AO），另一方为B型（BB/BO）时，孩子可能遗传到A、B、O三种基因的组合，因此其血型可能是A、B、AB或O型中的任意一种。例如，若父亲携带AO基因，母亲携带BO基因，孩子的基因型概率为25% AB（AB型）、25% AO（A型）、25% BO（B型）和25% OO（O型）。
值得注意的是，AB型血是共显性表达的产物，而O型血则需要同时遗传两个隐性基因。这种遗传机制解释了为何A型和B型父母可能生出O型后代，但AB型父母则无法生育O型子女。临床统计显示，A+B型父母组合中，四种血型出现的概率分别为：AB型约15%、A型约35%、B型约35%、O型约15%。
特殊血型与遗传变异的可能性
尽管ABO系统的遗传规律具有普适性，但存在罕见的例外情况。例如孟买血型（Hh血型）因H抗原缺失导致A/B抗原无法表达，表面检测为O型，但实际携带A/B基因。若父母中一方为孟买型，则可能出现“A型与B型父母生出AB型孩子”的反常现象。亚型（如A2B3）的存在可能导致血型检测误差，这类个体看似A型，却可能将B基因传递给后代。
基因突变也是血型异常的原因之一。日本学者曾发现Cis-AB基因型，该变异使AB抗原在单条染色体上共同传递，导致父母为AB型与O型却生育AB型子女的案例。这些特殊情况占比不足0.1%，但提示血型鉴定需结合基因检测以提高准确性。
血型鉴定的医学意义与社会影响
在输血医学中，血型匹配是安全治疗的基础。若A+B型父母的孩子为O型，其红细胞缺乏A/B抗原，可成为“万能供血者”；若为AB型，则能接受所有血型输血。但需注意，O型血浆中的抗A/B抗体可能引发溶血反应，因此现代医学已严格限制异型输血。
在亲子关系判定领域，血型曾被作为重要依据。例如A型与B型父母若生育O型子女，其基因型必定为AO+BO组合。但前文所述的特殊血型案例表明，仅凭血型排除亲子关系可能导致误判。2016年英国曾出现基因重组导致的亲子鉴定矛盾案例，最终通过全基因组测序证实血缘关系。DNA检测已成为现代法医学的金标准。
总结与未来研究方向
ABO血型系统的遗传规律既遵循经典模型，又存在生物学复杂性。对于A+B型父母组合，常规情况下四种血型均可能出现，但需警惕孟买血型、亚型及基因突变等特殊情况。建议医疗机构在发现血型矛盾时，优先进行H抗原检测与基因测序，而非直接推定问题。
未来研究可聚焦于三方面：一是建立全球罕见血型数据库，提升临床识别能力；二是开发快速基因分型技术，将检测成本降低至常规血筛水平；三是探索血型基因与其他遗传性状的关联性，例如已发现O型血与胃癌风险的相关性。只有通过多学科协作，才能更完整地揭示血型遗传的奥秘，为医学与法医学提供更精准的决策支持。