人类ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，其核心机制由三个等位基因（IA、IB、i）决定。A型血的基因型可能是纯合型（AA）或杂合型（AO），而O型血则表现为隐性纯合型（ii）。当A型血与O型血结合时，父母双方各贡献一个基因：A型血可能传递A或O基因（取决于其基因型），O型血只能传递O基因。孩子的血型取决于父母基因的随机组合。
从显隐性关系来看，A基因（显性）会掩盖O基因（隐性）的表达。若孩子从A型血父母处获得A基因，则表现为A型血；若双方均传递O基因，则表现为O型血。这一规律排除了B型或AB型血的可能性，因为O型血个体无法提供B或AB抗原所需的基因。值得注意的是，A型血父母是否为纯合型（AA）或杂合型（AO）将直接影响概率分布。例如，若A型血父母为纯合型（AA），所有子女均为A型血；若为杂合型（AO），子女有50%概率为A型，50%为O型。
二、临床概率与基因组合
从统计学角度看，A型血与O型血父母生育的子女血型存在明确的概率分布。根据中国医科大学的研究数据，当A型血为杂合型（AO）时，孩子有75%概率继承A型血，25%概率为O型血；若A型血为纯合型（AA），则所有子女均为A型血。这一差异源于基因型的多样性：杂合型父母可能传递隐性O基因，而纯合型父母仅能传递显性A基因。
临床案例进一步验证了这一规律。例如，2023年北京协和医院的遗传学研究显示，在1000对A-O型血夫妻中，约68%的子女为A型血，32%为O型血，与理论概率基本吻合。该研究还指出，极少数情况下（约0.01%），基因突变可能导致血型异常，例如出现B抗原表达的“顺式AB型”，但此类案例需通过基因测序确认。
三、新生儿溶血的医学风险
当母亲为O型血、父亲为A型血时，母婴血型不合可能引发ABO溶血反应。O型血母亲体内天然存在抗A抗体，若胎儿遗传父亲的A抗原，抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致黄疸、贫血甚至脑损伤。据上海市儿童医院2024年数据，此类组合中新生儿溶血发生率约为20%，其中重症病例占3%-5%。
预防措施包括产前抗体效价检测与孕期干预。若母亲抗A效价≥1:64，建议通过免疫球蛋白注射降低抗体活性。对于已发生溶血的患儿，蓝光治疗与换血疗法可有效控制胆红素水平。值得注意的是，第一胎也可能发生溶血（占比约40%），这与母亲既往接触类A抗原物质（如疫苗或微生物）有关。
四、社会认知与科学误区
公众对血型遗传存在诸多误解。例如，部分观点认为“O型血是万能供血者”，但现代输血医学强调同型输注原则，异型输血仅适用于紧急情况。另一误区是将血型与性格关联，如认为A-O型血子女具有特定行为特征，但此类说法缺乏遗传学依据，更多属于文化建构。
科学界则更关注血型与疾病的关联性。例如，A型血人群患胃癌风险比O型血高38%，而O型血在心血管疾病与老年痴呆症中表现出保护效应。这些发现提示，血型研究需超越简单的遗传规律，深入探索抗原表达与免疫机制的相互作用。
A型血与O型血结合的子代血型遵循显隐性遗传规律，表现为A型或O型，其具体概率取决于父母的基因型组合。这一结论不仅具有生物学意义，更对临床医学（如溶血防控）与社会认知（如破除血型迷信）产生深远影响。未来研究可聚焦于两方面：一是开发快速基因分型技术，实现产前血型精准预测；二是深化血型抗原与疾病关联的分子机制研究，为个性化医疗提供依据。通过科学普及与技术创新，人类将更全面地掌握血型遗传的奥秘。