人类ABO血型系统的遗传遵循孟德尔定律，由第9号染色体上的IA、IB和i三个复等位基因控制。其中IA和IB为显性基因，i为隐性基因。A型血的基因型可能是IAIA（纯合）或IAi（杂合），B型血为IBIB或IBi，O型血为ii，AB型血则为IAIB。

当A型血（IAi）与O型血（ii）结合时，父母各传递一个等位基因给后代。A型血一方可能传递IA或i，O型血只能传递i。子女的基因型只能是IAi（表现为A型）或ii（表现为O型）。从遗传学角度看，这种组合下不可能出现B型血的后代。

二、常规遗传规律的例外情况

尽管传统遗传模型明确否定了A型与O型父母生育B型血后代的可能性，但医学史上确实存在极少数特殊案例。例如，孟买血型（又称Hh血型系统）的发现揭示了ABO抗原表达的复杂性。

孟买血型的机制：

H抗原是A、B抗原形成的基础。若个体携带隐性纯合突变（hh基因型），即使存在IA或IB基因，也无法合成H抗原，导致红细胞表面既无A也无B抗原，检测时被误判为O型血。例如，若A型血一方实际基因型为hh IAi（表现为O型），而另一方为IBi（表现为B型），则可能生出基因型为hh IBi的后代，其表现为B型血。

顺式AB型与基因突变：

顺式AB型是一种罕见现象，A和B基因位于同一条染色体上。若父母中一方为顺式AB型（基因型为cis-AB/O），另一方为O型（ii），子女可能继承cis-AB基因，表现为B型血。基因突变也可能导致抗原表达异常，例如B亚型或嵌合体现象，但此类案例全球不足百例。

三、血型误判与检测误差

实验室检测的局限性可能造成血型误判。新生儿红细胞表面抗原发育不全时，A或B抗原表达微弱，可能被误判为O型血。例如，若父母均为B型（IBi），但新生儿抗原未充分发育，检测显示为O型，后期复查则可能修正为B型。

抗血清灵敏度的差异：

不同试剂对弱抗原的识别能力不同。若父母携带B亚型（如B3型），常规检测可能漏检，导致血型误判为O型。子女若继承显性B基因，实际血型为B型，但父母被误认为O型。

四、社会认知与科学验证的必要性

公众对血型遗传的认知多停留在“父母血型组合决定子女血型”的简化模型上，而忽略了生物学复杂性。例如，某案例中O型与A型父母生育AB型子女的报道曾引发争议，最终通过基因测序证实为孟买血型。

亲子鉴定的科学手段：

血型仅能作为初步筛查工具，DNA分析才是确认亲缘关系的金标准。STR（短串联重复序列）检测可精准比对染色体位点，排除血型误判或遗传异常的影响。

从遗传学角度看，A型与O型父母生育B型血后代在常规情况下不可能发生，但特殊血型系统、基因突变或检测误差可能导致例外。这一现象凸显了生物学规律的复杂性与人类认知的局限性。

未来研究需进一步探索血型亚型的分子机制，并开发更高灵敏度的检测技术。对于公众而言，理解血型遗传的深层逻辑有助于消除误解，而面对亲缘争议时，应依赖科学验证而非简单推测。生命科学的魅力正在于其既遵循规律，又充满意外，每一个“例外”都可能成为揭开新奥秘的钥匙。