一、耳内痣的总体象征
1. 主长寿与健康
耳内有痣通常被认为是吉相，主长寿且身体强健。相书提到“面无善痣，唯耳可有”，耳内痣象征肾气充足，生命力旺盛，尤其红痣更添福泽。
2. 智慧与才华
耳内有痣者多聪慧善解人意，学习能力强，尤其对深奥学问有独到理解力。红色痣因五行属火，更强化思维活跃与创造力。
二、红痣的特殊意义
1. 吉兆与运势提升
红痣在相学中属“善痣”，颜色鲜艳如朱砂者尤佳。耳内红痣主贵人运强，易得异性助力，且多嫁入富裕家庭，生活优渥。若配合耳形圆润、耳垂厚实，则福禄双全。
2. 财运与理财能力
耳珠（耳垂）红痣者财运旺盛，但需注意财来财去。红痣若在耳垂，象征聚财能力更强，可助丈夫理财或自身投资获利。若痣色暗红，则需防范冲动消费。
三、需注意的凶相变数
1. 位置与颜色深浅
2. 行为禁忌
耳内红痣者忌频繁掏挖耳朵，否则可能破坏痣相的吉气，影响运势。相书提醒“耳内有痣，掏之损寿”。
四、与其他部位的关联
耳内红痣在《麻衣相法》中多为吉兆，主长寿、聪慧与财运，但需结合痣的明暗、位置及整体面相综合判断。善痣者宜修心养性以保持福泽，若痣相不佳，可通过行善积德或调整生活习惯化解不利。